(CNN) – La tasa de personas que mueren de cáncer en los Estados Unidos continuó disminuyendo por 26 años consecutivos, según un nuevo informe de la American Cancer Society.
De 2016 a 2017, los Estados Unidos vieron su mayor caída en un solo año en las muertes por cáncer en general, una caída del 2.2% estimulada en parte por una disminución en las muertes por cáncer de pulmón, según el informe, publicado el miércoles en CA: A Cancer Revista para clínicos.
«Lo que realmente está impulsando es la aceleración en la disminución de la mortalidad por cáncer de pulmón, y la razón que es alentadora es porque el cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer, causando más muertes en los EE. UU. Que el cáncer de mama, cáncer colorrectal y próstata combinados «, dijo Rebecca Siegel, primera autora del informe y directora científica de investigación de vigilancia de la American Cancer Society en Atlanta.
«Eso es realmente importante y refleja mejoras en el tratamiento del cáncer de pulmón en todo el proceso, desde mejoras en la estadificación hasta avances en las técnicas quirúrgicas, mejoras en la radioterapia, todas estas cosas se unen», dijo. «Nos animó mucho ver que no solo continúa la disminución de la mortalidad por cáncer, sino que vimos la mayor caída en un solo año de 2016 a 2017».
El informe incluyó datos sobre la incidencia, mortalidad y supervivencia del cáncer en los Estados Unidos de fuentes que incluyen el Centro Nacional de Estadísticas de Salud, el Programa de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales del Instituto Nacional del Cáncer, el Programa Nacional de Registros de Cáncer y la Asociación Norteamericana de Cáncer Central Registros Parte de la información se remonta a 1930 y los datos más recientes son de 2017. Utilizando esos datos, el informe también proyecta un número estimado de casos nuevos y muertes que podrían surgir en los Estados Unidos en 2020.
Un análisis de los datos mostró que, desde su pico de aproximadamente 215 muertes por cáncer por cada 100,000 personas en 1991, la tasa de mortalidad por cáncer en los Estados Unidos ha seguido disminuyendo.
El informe encontró una caída general del 29% a partir de 2017, lo que se traduce en un estimado de 2.9 millones menos de muertes por cáncer de lo que habría ocurrido si las tasas de mortalidad hubieran permanecido en su punto máximo, según el informe.
«Hemos tenido esta disminución continua en la tasa de mortalidad por cáncer durante los últimos 26 años», dijo Siegel.
«El principal impulsor son las reducciones en el tabaquismo, pero también contribuyen las mejoras en el tratamiento, así como la detección temprana de algunos tipos de cáncer, como el de mama y el cáncer colorrectal», dijo. «Fue emocionante ver que ese declive continúa porque debido a otras causas principales de muerte, como enfermedades cardíacas y cerebrovasculares, el progreso de la enfermedad realmente se está desacelerando y, de hecho, las tasas de mortalidad se han estabilizado para la enfermedad cerebrovascular» o accidente cerebrovascular.
La enfermedad cardíaca sigue siendo la principal causa de muerte en los Estados Unidos, y el cáncer se ubica como la segunda causa principal de muerte en los Estados Unidos.
El informe señaló que las disminuciones en la muerte debido a cuatro cánceres principales: pulmón, seno, próstata y colorrectal, reflejan el progreso que se ha logrado contra la enfermedad.
A partir de 2017, la tasa de mortalidad por cáncer de pulmón se redujo en un 51% entre los hombres desde su pico en 1990 y en un 26% entre las mujeres desde su pico en 2002, según el informe.
El informe también encontró que, a partir de 2017, la tasa de mortalidad por cáncer de mama femenino cayó un 40% desde su pico en 1989. La tasa de mortalidad por cáncer de próstata disminuyó un 52% desde 1993, la tasa de mortalidad por cáncer colorrectal entre los hombres disminuyó en 53 % desde 1980 y la tasa de mortalidad por cáncer colorrectal entre las mujeres cayó un 57% desde 1969.
El informe proyecta que habrá aproximadamente 1.8 millones de casos de cáncer diagnosticados en los Estados Unidos este año, lo que equivale a aproximadamente 4,950 casos nuevos cada día, según el informe.
La probabilidad de ser diagnosticada con cáncer invasivo durante toda la vida es del 40.1% para los hombres y del 38.7% para las mujeres, estimó el informe.
El informe proyectó que aproximadamente 606,520 personas en los Estados Unidos morirán de cáncer este año, lo que corresponde a más de 1,600 muertes por día.
Los datos mostraron que la supervivencia del cáncer ha mejorado desde mediados de la década de 1970 para todos los cánceres más comunes, excepto el cáncer de cuello uterino y de cuerpo uterino.
El informe encontró que la tasa de supervivencia relativa a cinco años para los cánceres diagnosticados entre 2009 y 2015 fue más alta para el cáncer de próstata con 98%, melanoma de la piel con 92% y cáncer de seno femenino con 90%, pero más bajo para los cánceres de páncreas al 9%, hígado al 18%, pulmón al 19% y esófago al 20%.
El informe también encontró disparidades raciales en la supervivencia al cáncer, incluido que el riesgo relativo de muerte después de un diagnóstico de cáncer fue 33% más alto en pacientes negros que en pacientes blancos.
En general, la tasa de incidencia de cáncer entre los hombres disminuyó rápidamente entre 2007 y 2014, pero luego se estabilizó hasta 2016, según el nuevo informe. Mientras que, la tasa general de incidencia de cáncer entre las mujeres se mantuvo generalmente estable en las últimas décadas.
El informe tenía algunas limitaciones, entre ellas que las proyecciones hechas para 2020 se basaban en datos de hace tres o cuatro años y debían interpretarse con cautela.
Los hallazgos en el nuevo informe fueron «muy emocionantes» para el Dr. Mark Awad, director clínico del Centro Lowe de Oncología Torácica en el Instituto del Cáncer Dana-Farber en Boston.
«Durante muchos años y hasta el día de hoy, el cáncer de pulmón sigue siendo la causa número uno de muerte por cáncer tanto en hombres como en mujeres en los Estados Unidos, así como a nivel mundial, por lo que cualquier progreso que hagamos en términos de reducir la mortalidad por cáncer de pulmón ciertamente tendrá un impacto en las tasas generales de mortalidad por cáncer «, dijo Awad, también profesor asistente en la Facultad de Medicina de Harvard, que no participó en el nuevo informe.
Agregó que, si bien el informe muestra mejoras en las tasas de mortalidad por cáncer, se puede hacer aún más para mejorar las tasas de detección del cáncer, especialmente cuando se trata del cáncer de pulmón.
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Recomienda la detección anual de cáncer de pulmón para fumadores actuales o anteriores con un historial de tabaquismo de 30 años o más, lo que equivale, por ejemplo, a fumar un paquete al día durante 30 años o dos paquetes al día durante 15 años. Esas recomendaciones son para adultos, de entre 55 y 80 años, que actualmente fuman o dejan de fumar en los últimos 15 años.
«La detección de cáncer de pulmón entre pacientes que son fumadores actuales o anteriores se ha demostrado en numerosos estudios para reducir la mortalidad por cáncer de pulmón, pero de los pacientes que cumplen con todos los criterios de elegibilidad para la detección, menos del 5% de los pacientes en los EE. UU. examinado adecuadamente para el cáncer de pulmón. Así que ese es un gran déficit de donde necesitamos estar «, dijo Awad.
«Creo que hemos logrado avances y avances realmente importantes», dijo. «Pero ciertamente hay un largo camino por recorrer».
El nuevo informe destaca tanto el progreso significativo logrado en la reducción de las muertes por cáncer como las áreas donde se necesita hacer más trabajo, dijo el Dr. Charles Fuchs, director del Centro de Cáncer de Yale en New Haven, Connecticut, que no participó en el informe. .
Si bien las mejoras en los tratamientos contra el cáncer, como las inmunoterapias, han desempeñado un papel en la reducción de las muertes por cáncer en los Estados Unidos, Fuchs dijo que todavía hay mucho que aprender sobre cómo avanzar aún más en las opciones de tratamiento nuevas y emergentes. La inmunoterapia es un tipo de tratamiento contra el cáncer que ayuda al sistema inmunitario a combatir la enfermedad.
“Esos tratamientos funcionan para algunos tipos de cáncer, pero no para todos. Así que creo que debemos comprender mejor cómo podemos aprovechar aún más ese éxito para comprender cómo activar el sistema inmunitario para atacar a los otros tipos de cáncer «, dijo Fuchs.
También dijo que se podrían hacer mejoras para reducir las disparidades raciales y socioeconómicas, aumentar las tasas de detección del cáncer, como el cáncer de colon, y reducir la prevalencia de ciertos factores de riesgo para el cáncer, como el sobrepeso y la obesidad. Se ha estimado que aproximadamente el 20% de todos los cánceres están relacionados con el exceso de peso.
«La conclusión es que este informe es una gran noticia», dijo Fuchs.
«No quiero pasar por alto ese hecho, ni quiero minimizarlo», dijo. «Este informe demuestra un progreso extraordinario en nuestra batalla contra el cáncer en términos de detección, mejora del tratamiento, mejora de la mortalidad, mejora de las tecnologías de detección, y dado ese tremendo éxito, estoy entusiasmado con la oportunidad de trabajar para lograr aún más mejoras».
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